一、復合DSA手術(shù)室結(jié)構(gòu)與防護設計
1、DSA手術(shù)室均布荷載要求≥7.5kN/m²，要求手術(shù)室樓板結(jié)構(gòu)堅固、能夠有效承受負載，避免設備基座下沉，根據(jù)設備安裝要求考慮是否降板降梁處理，同時提前設計好電纜溝及溝蓋板，以利于設備安裝和保養(yǎng)。如果手術(shù)室是在中間層，可采用穿樓板布線的方式處理，地面要求平坦、光潔、無塵。
2、DSA手術(shù)室按所采用設備的發(fā)射量來確定防護級別，必須符合《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護標準》等，根據(jù)DSA的大射線劑量，一般設計防護為3～5個鉛當量，具體防護等級應根據(jù)實際的房間布局和設備的要求具體計算，在手術(shù)間的4個墻面和房頂、地面都要用鉛皮后者鉛板、硫酸鋇板、鋇沙水泥等進行防護，保證沒有射線泄露。
3、操作間和手術(shù)間之間的觀察窗應在1.2m*1.5m左右的鉛玻璃，屏蔽門也應達到相應的鉛當量，采用電機控制，內(nèi)、外均可開啟，并設立門機聯(lián)鎖裝置和安裝警示燈，滿足在斷電情況下屏蔽門能打開，在竣工后需專業(yè)機構(gòu)進行射線防護的檢測。
二、復合DSA手術(shù)室設備安裝的形式
1、懸吊式系統(tǒng)按不同廠家不同設備型號分為寬軌距和窄軌距，兩種方式要求結(jié)構(gòu)的頂棚或地板有足夠的承重。安裝在頂棚上的懸吊式系統(tǒng)，對準患者進行檢查較容易，但其機械部件在手術(shù)視野上方移動，可能導致粉塵下落，造成患者的感染。
2、落地式系統(tǒng)則避免了塵埃污染，當影像設備不使用時，可移開、停放在側(cè)，有利于手術(shù)及人員的出入，其缺點是占地面積較大。
三、復合DSA手術(shù)室建筑布局設計
1、選址考慮：復合手術(shù)室可以自成一區(qū)，一般考慮放置在潔凈手術(shù)部統(tǒng)一考慮，也可單獨布置。按照醫(yī)院手術(shù)類型考慮如何選擇放置地址。特別應注意便于設備的安裝運輸，設備運輸通道的高度、寬帶及承重、輔助間空調(diào)機組的位置。
2、復合手術(shù)室布局，通常包括：手術(shù)間、操作間、設備間。單獨設置時還要考慮有登記室、閱片室、醫(yī)生辦公室、病人準備室、更衣間、衛(wèi)生間等。
3、房間面積：
（1）手術(shù)間：復合手術(shù)中，不僅有外科手術(shù)設備，還有介入手術(shù)設備，手術(shù)室要安裝吊塔、無影燈、存儲視頻會議及示教系統(tǒng)設備，還要考慮血管造影機的運動范圍。為保障手術(shù)順利進行，建議手術(shù)空間有保證不同設備廠家的要求的長、寬，以便達到實際的使用要求，手術(shù)間凈面積應大于或等于50m²。長度和寬度若同時開展神經(jīng)外科或大血管外科手術(shù)，應達到Ⅰ級層流標準。
（2）操作間：用于血管機的各種工作站需要配置操作間，操作間凈面積應為20～25m²。
（3）設備間：附屬設備間凈面積在15～20m²。
4、手術(shù)間高度：若根據(jù)Ⅰ級層流各種風道的尺寸和布局，層高宜在4.5m以上，頂棚高度的設置主要考慮血管機的運動高度，一般為2.9～3.1m。懸吊式系統(tǒng)的手術(shù)室的凈高度和血管機的要求有關(guān)，不同的血管機對導軌和地面的高度差要求不一樣，故設備要提前確定，以便手術(shù)室施工圖紙的確定，其它形式的高度不小于3m。
5、手術(shù)間設備布置：DSA復合手術(shù)室懸吊設備應順著手術(shù)室長軸方向布置，并且懸吊設備的顯示裝置要正對著操作間的觀察窗，手術(shù)室入口的門應在手術(shù)室的短軸上，并且要開在遠離懸吊設備側(cè)。這樣布置不僅可以方便操作，還可以方便患者進出手術(shù)間。見下圖。

四、復合DSA手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)
1、復合DSA手術(shù)室潔凈度級別按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333 2013中Ⅰ級或Ⅲ級手術(shù)室標準執(zhí)行，具體級別根據(jù)所開展手術(shù)的需求確定。由于DSA手術(shù)室面積較大，在設計非誘導送風裝置覆蓋面積時，要充分考慮復合手術(shù)區(qū)域需要的面積，特別是要覆蓋手術(shù)床的運動范圍實現(xiàn)5級空氣潔凈度級別的環(huán)境，周邊區(qū)域?qū)崿F(xiàn)6級空氣潔凈度級別。配備血管機的復合手術(shù)室的Ⅰ級層流罩的尺寸可比一般的Ⅰ級層流的面積大，但是要考慮懸吊式血管機吊軌之間的距離，一般為3.1m*2.6m。長度順導軌長方向布置。另外，為保證周邊區(qū)的潔凈度級別及較少渦流區(qū)，可在非誘導送風裝置外增設配有同級別過濾性能的高效送風口。Ⅰ級層流的風機、風道、風量、單位體積內(nèi)塵埃細菌的含量按照國家標準執(zhí)行。由于手術(shù)室面積一般較大，增大送風天花面積時應相應增加送風量。如果根據(jù)手術(shù)需要按Ⅲ級手術(shù)室設置，房間面積考慮情況與Ⅰ級相同。
2、操作間凈化級別按現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333中Ⅲ級潔凈輔助用房要求確定。
3、設備間的設計：設備間主要放置血管造影機機柜、信息整合系統(tǒng)機柜、手術(shù)床控制機柜，設備的運轉(zhuǎn)環(huán)境是18～22℃，需要配獨立的空調(diào)，在潔凈區(qū)內(nèi)的設備間正常要求是全年制冷的，并配有排風系統(tǒng)，保證設備間各種高壓部件和控制部件以及核心計算機的正常運轉(zhuǎn)；由于血管機在工作時存在用電瞬時大功率的要求，在配電房到設備用電處的距離和用電線徑須符合各廠家的技術(shù)要求，避免產(chǎn)生的壓降影響設備工作。
五、復合DSA手術(shù)室設備配置
1、平板血管造影機的選擇
選擇血管造影機的原則：體現(xiàn)在Hybrid手術(shù)室內(nèi)C臂打角度要靈活、停止位多樣，提供大范圍的投照視野，以滿足復雜的投照要求；同時應可以大范圍移位，在不需要進行透視和減影監(jiān)控時，C臂機架要能*移除手術(shù)床范圍，方便手術(shù)的順利進行。用戶界面要簡單易用，不僅能滿足各種造影手術(shù)的需要，還能節(jié)省手術(shù)室空間。還有更進一步的?？苹?、流程化要求。
2、吊塔、C臂和手術(shù)燈的選擇
（1）吊塔的選擇分兩部分：正常的麻醉塔和外科塔根據(jù)手術(shù)室要求布置，麻醉塔宜放置在病人頭部右側(cè)，方便麻醉師應用。如果外科塔在血管機術(shù)間，需放置，可放置在病人腳部不影響推車的位置，應采用雙臂結(jié)構(gòu)。
（2）多聯(lián)顯示臂、手術(shù)燈、鉛屏蔽吊臂的放置位置應和血管機供應商溝通，有些血管機配置單上有這些配置。如未配置，應考慮百級層流天花的尺寸，需要這些吊臂是雙節(jié)臂塔，并且在確定好手術(shù)間尺寸之后再確定吊塔臂的長度，確保手術(shù)時吊塔能到達所需要到達的位置。
（3）懸吊式的血管機的燈、塔、臂等設備應避開血管機移動區(qū)域安裝。
3、手術(shù)床的選擇
（1）手術(shù)床要求輕巧、移動靈活，有較好的X線透光性。
（2）考慮手術(shù)床的樓板承重問題。